Ostéotomie du calcanéum

Une des ostéotomies les plus réalisées en chirurgie de l’arrière-pied est l’ostéotomie du calcanéum. C’est une coupe effectuée dans l’os du calcanéum visant à corriger l’axe de l’arrière-pied afin de rétablir une situation anatomique. Elle fait partie de la correction chirurgicale du pied plat décompensé (ostéotomie de médialisation) et du pied creux décompensé (ostéotomie de latéralisation). Dans les deux cas, l’ostéotomie du calcanéum permet de corriger un axe en valgus (« X ») ou un axe en varus (« O ») de l’arrière-pied. Elle est souvent associée à d’autres gestes comme une arthrodèse ou un transfert tendineux.

Une fois réalisée, l’ostéotomie est fixée à l’aide de deux vis en titane ou à l’aide d’agrafes. Dans les deux cas, le matériel de fixation est enfoui dans l’os et ne nécessite pas de retrait dans un deuxième temps. Après une telle ostéotomie une immobilisation du pied dans une botte plâtrée amovible est nécessaire pour une durée de six semaines. Durant les deux premières semaines suivant l’intervention, toute charge sur le pied est interdite. Les déplacements se font à l’aide de deux cannes. Dès la 3e semaine, une charge de 15 kg est autorisée. L’avantage de l’ostéotomie est de pouvoir corriger une déformation sans devoir bloquer une articulation, Ceci n’est toutefois possible que si l’articulation ne présente pas d’arthrose. Dans ce cas, une arthrodèse doit souvent être réalisée.